Những triệu chứng thoát vị đĩa cột sống cột sống phổ biến

Đau tăng khi hoạt động vùng cột sống cổ,  đau vùng gáy một bên, đau lan lên chẩm, đầu có thể ngoẹo về một bên là biểu hiện của thoát vị đĩa cột sống.

Thoát vị đĩa đốt sống cột sống là bệnh thường gặp trong tầng lớp bây giờ. Nguyên do tạo ra bệnh có rất nhiều như phải ngồi làm việc nhiều trong điều hòa, cử động ít, ăn uống thiếu lành mạnh, bia rượu, thuốc lá… khiến thoát vị đĩa cột sống ngày một thường gặp và trẻ hóa. Cần nhận biết một vài biểu hiện thoát vị đĩa đốt sống cột sống để có thể chữa trị bệnh hiệu quả.

Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống

Theo thống kê cho thấy, thoát vị đĩa xương sống tùy thuộc các nguyên tố như: nam giới bị nhiều hơn nữ. Phổ biến ở độ tuổi lao động từ 20 – 50 tuổi. Dưới 18 và trên 60 tuổi rất hiếm gặp. Những người làm việc mệt nhọc, phong thái làm việc buộc cột sống hoạt động quá hạn chế như quá ưỡn, quá khom người, trệch cột sống; khác thường sự thoái hoá đĩa xương sống. Nhìn một cách tổng quát khi thời gian trôi qua đĩa cột sống sẽ thoái hoá nhưng nhanh hay chậm lệ thuộc từng người, nếu chấn thương thì đĩa đốt sống thoái hoá nhanh hơn. Do đó có người thoát vị rất sớm dù không phải cần lao nặng.

Thoát vị đĩa đệm cột sống phổ biến ở 2 vị trí đó là thoát vị đĩa đệm cột sống cổ và thoát vị đĩa cột sống cột sống lưng.

Triệu chứng thoát vị đĩa xương sống vùng cột sống cổ.

1. Biểu hiện coi thường:

+ Đau cổ cục bộ.

- Đau xuất hiện sớm và thường là biểu hiện trước hết của bệnh:

Đau từ đĩa đệm (đau do mất trọng tải) được gây ra bởi đĩa cột sống (đã bị thoái hoá) tăng hấp thu dịch thể sẽ bị chứa căng nước, phình lên, chèn vào dây chằng dọc sau (rất nhạy cảm với đau), nhưng khi ngồi dậy và cử động đốt sống cổ, sự cân bằng áp lực sẽ gấp rút được bình phục lại, các bộc lộ đau sẽ mất đi.

- Đau khu trú ở vùng gáy lan lên chẩm hoặc xuống vai.
- Tính chất đau: đau rát, đau nông ở vùng do rễ thần kinh cổ chi phối (neuralgia) hoặc đau sâu trong cơ (myalgia) vai, gáy.
- Đau tăng khi vận động đốt sống cổ.
- “Đau cổ cục bộ” gồm:
- Đau vùng gáy cấp tính hay vẹo cổ cấp:

. Khởi phát sau lao động nặng, bị lạnh.
. Đau vùng gáy một bên, đau lan lên chẩm, đầu có thể ngoẹo về một bên không quay được, thường khỏi sau vài ngày, dễ tái phát.
- Đau vùng gáy kinh niên:
. Đau râm ran khi tăng, khi giảm, lan ít.
. Giới hạn cử động đốt sống cổ khi gấp, duỗi, nghiêng, xoay, đôi khi thấy rào rạo khi quay cổ.

2. Triệu chứng khách quan:

- Có điểm đau cột sống (khi ấn mỏm gai vùng cột sống cổ).
- Có điểm đau cạnh sống.
- Có cứng cơ cạnh sống.
- Có phong độ chống đau: nghiêng đầu về một bên đau, vai bên đau cải thiện hơn bên lành.
- Đau tăng lên khi vừa ấn đầu bệnh nhân xuống vừa gấp, duỗi, nghiêng, xoay cổ.

Nghiệm pháp Schpurling: vừa quay vừa ấn đầu xuống: đau tăng lên.

Biểu hiện thoát vị đĩa đốt sống đốt sống lưng.

- Có nhân tố chấn thương cột sống dây lưng dần dần hay đột ngột.

- Người bệnh đau điếng lưng theo đường đi của rễ, dây tâm thần hông to, đau có thuộc tính cơ học (đau tăng khi cử động, ho, nhảy mũi, giảm khí nghỉ ngơi).

- Có hội chứng cột sống lưng: lệch vẹo cột sống lưng, co rút cơ cạnh sống, tầm cử động đốt sống lưng giảm, có điểm đau cột sống, chỉ số Schober giảm dưới 13/10, khoảng cỏch ngón tay – mặt đất tăng.

- Có hội chứng rễ tâm thần dây lưng cùng: có điểm đau cạnh sống, dấu hiệu “bấm chuông” dương tính, điểm đau Valleix dương tính, nghiệm pháp Lasègue dương tính. Rối loạn vận động, cảm giác, phản xạ, dinh dưỡng tuỳ theo rễ L5 hay S1 bị thương tổn.

+ Nếu tổn thương rễ L5: có điểm đau cột sống L5, điểm đau cạnh sống L4 – L5, dấu hiệu “chuông bấm” dương tính, yếu sức cơ gấp chi dưới về phía mu chân, yếu cơ duỗi các ngón chân, nghiệm pháp đứng trên gót chân dương tính, giảm cảm giác vùng trước ngoài ống chân, mu chi dưới đến ngón 1, ngón 2, teo cơ trước ngoài ống chân, không có rối loạn phản xạ gân xương.

+ Nếu tổn thương rễ S1: có điểm đau cột sống S1, điểm đau cạnh sống L5 – S1, dấu hiệu “chuông bấm” dương tính, yếu nhóm cơ dép không gấp bàn chân về phía gan chân được, yếu cơ gấp bàn chân, nghiệm pháp đứng trên mũi chân dương tính, giảm cảm giác (vùng gót chân, gan chi dưới, ngón 4, ngón 5), teo cơ dép, giảm phản xạ gân gót.